O CBD causa vício e dependência?

Resumo:

• O CBD não é intoxicante nem cria dependência, ao contrário do THC.
• Estudos iniciais mostram que o CBD não apresenta potencial de abuso e pode até ajudar pessoas que enfrentam problemas de dependência.
• A Organização Mundial da Saúde também afirmou que o CBD apresenta um bom perfil de segurança e é bem tolerado.
• O CBD pode ter efeitos secundários, mas estes são frequentemente causados pela utilização de produtos de baixa qualidade, pela ingestão de doses excessivas de CBD ou por interações com medicamentos.

O CBD (canabidiol) é um dos mais de 100 compostos conhecidos como canabinoides encontrados na planta da canábis. Nos últimos anos, ganhou popularidade como suplemento de bem-estar e pode agora ser utilizado em várias formas, incluindo óleos de CBD, cápsulas, gomas, e-líquidos e bálsamos.

A canábis é frequentemente associada à dependência e, como resultado, muitas pessoas questionam-se se o próprio CBD é viciante. Algumas podem até ficar dissuadidas de o comprar. Mas existe alguma evidência de que o CBD seja aditivo?

O CBD é viciante?

A dependência pode ser definida como a necessidade compulsiva de consumir uma substância ou de se envolver num determinado comportamento, mesmo quando isso causa danos psicológicos ou físicos. Está frequentemente associada ao álcool, à nicotina, às drogas e ao jogo, embora seja possível tornar-se dependente de quase tudo, mesmo que não seja intrinsecamente viciante.

Então, o CBD é viciante? Não. Apesar de ser um composto da canábis, o próprio CBD não é nem viciante nem intoxicante. A Organização Mundial da Saúde (OMS) confirmou isso, afirmando que o CBD apresenta um bom perfil de segurança, é bem tolerado e não está associado a potencial de abuso.

Existe também investigação científica que sustenta esta conclusão. Por exemplo, um estudo analisou o potencial de abuso do CBD oral em comparação com um placebo e com marijuana fumada. Trinta e um adultos saudáveis, consumidores frequentes de marijuana, receberam uma dose de CBD oral isoladamente (0, 200, 400 ou 800 mg) e em combinação com marijuana fumada, uma vez por semana durante oito semanas. O estudo concluiu que a marijuana produziu consistentemente efeitos subjetivos associados ao abuso, enquanto o CBD não apresentou quaisquer sinais de potencial de abuso.

Embora estudos como este forneçam evidência científica de que o CBD não é viciante, é importante referir que a investigação sobre os efeitos a longo prazo do CBD ainda se encontra numa fase inicial.

Mas se o próprio CBD não é viciante, então que compostos da canábis o são?

O principal composto viciante da planta da canábis é o canabinoide controlado THC (tetrahidrocanabinol), que é o principal responsável pelos efeitos intoxicantes e pela formação de hábito associados ao consumo de canábis e marijuana.

O CBN (canabinol) é outro canabinoide com efeitos intoxicantes, mas está presente em quantidades muito menores na canábis do que o THC e produz efeitos intoxicantes bastante mais fracos.

Então, o que torna os efeitos do CBD e do THC tão diferentes? Porque é que um é intoxicante e viciante, enquanto o outro não é? A resposta está na forma como interagem com o organismo.

CBD vs THC: Como funcionam?

Como todos os canabinoides, tanto o CBD como o THC influenciam o sistema endocanabinoide, uma vasta rede de sinalização celular que regula processos essenciais, incluindo dor, humor, sono e apetite. No entanto, cada um atua de maneiras diferentes.

Tal como a maioria dos canabinoides, o THC afeta o SEC ao ligar-se aos recetores de canabinoides no cérebro. Esta atividade é semelhante à dos endocanabinoides, que são canabinoides produzidos pelo corpo e que transmitem sinais dentro do SEC.

Ao ligar-se aos recetores conhecidos como CB1 e CB2, o THC pode ativar o sistema de recompensa do cérebro, estimulando os neurónios a libertar a hormona do prazer, a dopamina. Cada “pico” de dopamina motiva o cérebro a repetir a ação recompensadora, o que pode levar à dependência.

Alguns dos outros efeitos do consumo de marijuana, como défices cognitivos e perda de coordenação, também são causados pelo THC. Por exemplo, o THC pode interferir com o funcionamento do hipocampo e do córtex orbitofrontal, áreas do cérebro associadas à formação de memória e à concentração, assim como o cerebelo e os gânglios basais, áreas ligadas ao equilíbrio, coordenação, postura e tempo de reação.

Mas, enquanto o THC se liga diretamente aos recetores de canabinoides no cérebro, acredita-se que o CBD atue de forma diferente. Ao contrário da maioria dos canabinoides, o CBD tem uma afinidade fraca pelos recetores CB1 e CB2 e atua no corpo de forma mais indireta.

Por exemplo, acredita-se que o CBD impede que certas enzimas decomponham os endocanabinoides. Isto aumenta os níveis de endocanabinoides e permite que estes tenham um efeito maior no organismo. Desta forma, o CBD pode apoiar a função do SEC e ajudá-lo a manter o corpo num estado equilibrado (ou homeostase).

Quais são os efeitos do CBD

Já analisámos alguns dos efeitos do THC, mas e quanto ao CBD? Embora a investigação sobre o CBD ainda esteja nos estágios iniciais, alguns estudos preliminares sugerem que este canabinoide não intoxicante pode ter uma ampla gama de efeitos terapêuticos

CBD e a dor

Uma revisão da investigação sobre os efeitos da cannabis medicinal na dor sugere que o CBD pode regular a perceção da dor ao afetar uma série de recetores no corpo, e isto poderá reduzir a sensibilidade à dor. O CBD também inibe a captação de anandamida, um endocanabinoide associado ao aumento da tolerância à dor.

CBD e a inflamação

De acordo com uma revisão sobre os principais efeitos biológicos do CBD, o CBD possui propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes. Demonstra as suas propriedades anti-inflamatórias ao atuar, direta ou indiretamente, sobre recetores no corpo conhecidos como PPARs, que regulam a homeostase, e ao aumentar os níveis de dois endocanabinoides chamados anandamida e 2-AG, que também atuam sobre os mesmos recetores.

CBD e o sono

Um grande estudo de caso sobre os efeitos do CBD no sono e na ansiedade sugere que o CBD tem um efeito calmante no sistema nervoso central, o que, por sua vez, poderia ajudar no sono. O estudo focou-se em 72 adultos que sofriam de ansiedade ou dificuldades para dormir, ao longo de um período de três meses. As pontuações de sono melhoraram para dois terços dos participantes após o primeiro mês de uso diário de CBD, mas esses resultados não foram consistentes ao longo do estudo. São necessários mais estudos clínicos controlados para fornecer evidências conclusivas.

CBD e ansiedade

Num estudo sobre os efeitos do CBD na ansiedade, 24 sujeitos com Transtorno de Ansiedade Social Generalizada receberam 600 mg de CBD ou um placebo antes de um teste simulado de falar em público. Os investigadores descobriram que os sujeitos que receberam CBD experienciaram uma redução significativa da ansiedade, do comprometimento cognitivo e do desconforto durante a sua apresentação.

Embora este estudo tenha usado doses muito elevadas de CBD, os resultados fornecem evidências adicionais do seu potencial para reduzir a ansiedade. No entanto, são ainda necessários mais ensaios clínicos com amostras maiores e uso a longo prazo (crónico) para confirmar estas conclusões.

CBD e a pele

Uma revisão de 2020 sobre a investigação dos efeitos do CBD na pele sugere que algumas aplicações tópicas de CBD podem ser eficazes para distúrbios cutâneos, como eczema, psoríase, prurido e condições inflamatórias. No entanto, é necessária mais investigação sobre o CBD tópico para confirmar isto, uma vez que a maioria dos estudos se tem focado no CBD consumido, inalado ou injetado.

O CBD pode ajudar na dependência?

O CBD não é apenas não viciante, como há mesmo evidências de que poderia ajudar as pessoas a gerir o vício. Por exemplo, num estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo sobre os efeitos do CBD em indivíduos abstinentes de drogas com transtorno de uso de heroína, verificou-se que o CBD reduziu tanto o desejo de consumir como a ansiedade quando os participantes eram expostos a sinais óbvios de droga.

O CBD também reduziu as respostas induzidas por sinais de droga, como a frequência cardíaca e os níveis de cortisol salivar, uma indicação adicional de redução da ansiedade e do desejo de consumo, sem causar efeitos adversos graves. Os investigadores concluíram que o CBD poderá ter potencial para ajudar na gestão do transtorno de uso de opioides.

Outro pequeno estudo focou-se em 31 fumadores dependentes de cigarros. Os participantes receberam CBD ou um placebo e foram depois expostos a imagens de tabaco como estímulos. Quando receberam o placebo, era mais provável que se concentrassem nos sinais de cigarro durante períodos de abstinência do que quando tinham fumado recentemente. No entanto, quando receberam CBD, a sua atenção desviou-se naturalmente desses sinais, tanto em abstinência como em saciedade.

O estudo também concluiu que o CBD reduziu a saliência e o prazer associado aos sinais de cigarro, assim como a pressão arterial sistólica quando os participantes estavam em abstinência de fumar durante a noite, mas não influenciou o desejo de fumar, os sintomas de abstinência ou quaisquer efeitos secundários subjetivamente avaliados.

Possíveis efeitos secundários e riscos do CBD

Embora o CBD possa causar efeitos secundários, estes são raros, leves e geralmente resultam de produtos de baixa qualidade ou da ingestão de doses demasiado elevadas de CBD. Os efeitos secundários potenciais incluem sonolência, náusea, tonturas e diarreia.

Como todos os suplementos, o CBD pode interagir com outros medicamentos, o que pode aumentar o risco de efeitos secundários indesejados. Por isso, é importante falar com o seu médico antes de usar CBD se estiver a tomar medicação prescrita ou tiver alguma condição médica pré-existente.

Um estudo investigou a interação de cinco medicamentos prescritos contendo CBD e THC com outros fármacos, e identificou 139 medicamentos com os quais os canabinoides podem interferir. Destes, 57 poderiam causar efeitos secundários graves.

Alguns medicamentos com os quais o CBD pode interagir são:

• Antidepressivos
• Antihistamínicos
• Anticoagulantes
• Medicamentos para o ritmo cardíaco
• Medicamentos para a tiroide
• Opióides
• Benzodiazepinas
• Medicamentos anticonvulsivos
• Comprimidos para dormir

Conclusão

Embora as pessoas muitas vezes associem a cannabis ao vício, isso deve-se principalmente ao principal canabinoide intoxicante da planta, o THC. Não há evidências de que o CBD em si seja viciante, e pesquisas iniciais sugerem que ele pode até ajudar na gestão do vício em drogas.

O CBD possui um bom perfil de segurança e é geralmente bem tolerado, sendo os efeitos secundários raros e leves. Pode reduzir a probabilidade de experienciar efeitos secundários ao usar produtos de CBD de alta qualidade, encontrar a dose ideal e falar com o seu médico antes de usar, especialmente se estiver a tomar medicação prescrita.